Ановулация – защо се случва?
Овулацията е период от месечния цикъл на жената, при който се отделя зряла яйцеклетка в маточните тръби. Срещата й със сперматозоид в следващите 24 часа, в които е годна за оплождане, е изключително необходимо за настъпване на бременност.
Д-р Димов на конгрес на Gyn Monako
Д-р Димов на конгрес на Gyn Monako
Д-р Димов на конгрес на Gyn Monako
Д-р. Димов взе участие в конгрес Gyn Monako за френскоговорящи гинеколози от 14 до 21 май 2017, по покана на президентана на конгреса проф. Бернар Хедон.
Ендометриозата какво не знаем за нея?
Ендометриозата какво не знаем за нея?
Интервю на д-р Пламен Димов от Димитрина Пандурова (Списание Кенгуру брой 116)
Като че ли ендометриозата е по-рядко коментирано заболяване у нас. Означва ли, че и по-малък процент жени страдат от него ?
– Всъщност в България ендометриозата е често заболяване, но то не се разпознава правилно. Имено заради това диагнозите идват късно, което забавя правилното лечение и води до пълното разгръщане на заболяването с всичките му най-тежки усложнения.
Кой орган засяга найй-вече ендометриозата ?
– Ендометриозата най-често засяга фертилната функция на жената, като при късни диагнози и лечение до постепенно унищожаване на яйчниците, компрометира проходимостта на маточните траби, създава условия за масивни сраствания на матката към чревните бримки, пикочният мехур и дебелото черво. В случаите от трета и четвърта степен заболяването прогресира с тежък, труднопреодолим болков синдром и достига в крайните си фази до инвалидизация на жената.
По какво да се ориентират жените, че нещо не е наред> Какви са симтомите?
– Най-честите симптоми са болковият синдром в малкия таз, съпътстван от тежка дисменория (болезна менструация), диспареуния (болезнени до невъзможни полови контакти), дисхезия (болезнена дифекция), тежки циститни оплаквания, невъзможност за забременяване (стерилитет).
Генетично ли е това заболяване?
– Причините за възникването на това заболяване са многопосочни и все още не са напълно изяснени, но в най-малка степен са генетични. Правят се изследвания в тази посока, но модерната медицина се основава на доказателства.
Имаме ли достатъчно достатъчно добра апаратура диагностициране и лечение?
– Да, имаме всички възможности за своевременна диагностика у йигато тя е навременна, можем да предприемем всички методи на съвременното лечение, който са достъпни в нашата страна и се поемат от НЗОК.
Всъщност може ли лечението да бъде медикаментозно, или е само оперативно?
– Лечението винаги започва с лапароскопия, която може да бъде диагностична, но най-често е оперативна. При тази безкръвна операция се отстраняват на-често кистозни формаци на яйчниците, особождават се матката, маточните траби и яйчниците. Взетият матерял се изпраща за хостопатологично изследване, което основно доказатество за наличие на болестта и дава възможност на лекувашият гинеколог да изисква безплатно лечение от НЗОК.
Вторият етап на лечението включва шестмесечно инжекционно лечение, което води до подтискане на метсруалната фуункция с цел и най-малките острови на ендромметриозата в коремната кухина да бъдат уунищожени. При тежки случай, след това се добавя и перорално лечение с таблетъчен медикамент за шет месеца до една година. В модерните европейски клиники задължително се прилага и трети етап, а именно second look (повторна) лапароскопска интервенция с цел възможно най-пълното унищожение на болестта.
Има ли случай на регенериране?
– За съжаление в България поради късната диагностика, не достатъчно компетентните хирургични намеси и ненавременното и недостатъчно продължително медикаментозно лечени, дължащо се най-често на отказ на пациентите поради страничните му ефекти, води до рецидивиране на болеста в над 40 % от случайте.
Ако не се вземат навременни мерки, до какво може да доведе ендрометриозата
– Както вече споменах ендометриозата неименуемо води до стерилитет, тежък болков синдром, унищожаване на яйчниковият резерв, масивни сраствания на всички органи в малкият таз и сериозно влушаване на качеството на живот на пациентите.
Има ли опасност за оперираните жени при последващо забременяване
– Лапароскопските операции, когато са направени добре и навреме, улесняяват ззабременяването, изностването на бремеността и постигане на нейният благополуучен изход.
Има ли рискова възраст, или еднакво застрашени са всички жени
– Преди няколко години като чели по-често боледуваха жените около и над 30 години. Заа съжаление в последно време в моята практика оперирам 23-25 годишни жени в трети или дори вв четвърти стадий на заболяването.
Миомектомия Вагинален фиброма
The video details a procedure called hysteroscopy which is used to examine the status of the uterus before surgery. The function and location of the uterus are first described and its menstrual cycle is explained in relation to childbirth.
Инконтиненцията на урината
Новини от Американското дружество по континентност (занимаващо се с проблемите на инконтиненцията на урината във всичките й форми).
Миома на матката
Миоматe възли до 4 см могат да се редуцират хистероскопски в един акт и да се приберете същият ден. Много рядко при по-големи възли се налага повторна хистероскопска резекция на остатъчната миоматозна тъкан.
Ендометриоза теория за развитието й
Причината за развитие на ендометриозата все още не е известна, но се работи върху няколко теории.
Ендометриоза какво представлява?
Ендометриоза е заболяване-загадка, което засяга момичетата и жени в полодоносна възраст.
Безплодие с цвят на шоколад
– Всяка шеста двойка мечтае да има бебе, смята се дори, че ежегодно бездетните двойки в света се увеличават с нови 10 милиона.
Какво представлява хистероскопията
Хистероскопията е оглед на вътрешността на матката с помощта на оптичен телескоп, наречен хистероскоп. Той може да бъде гъвкав инструмент с дебелината на молив или по-твърд, но доста по-тънък (3 мм в диаметър).