Лапароскопия
Предимствата на лапароскопията са:
- безкръвност на операцията
- по-слаба болка
- по-бързо възстановяване на пациентите (обикновено се изписват в деня след операцията)
- по-бързо връщане към работа и ежедневие
- по-козметични, минимални (x1см.) белези
- образуване на по-малко сраствания
- възможността за подробно оглеждане на целия корем по време на операцията
- възможност за работа под голямо увеличение
Повече от 30 години това е рутинен оперативен метод, широко навлязъл в гинекологията.
Как се извършва лапароскопията?
Лапароскопията се извършва под действието на пълна ендотрахеална анестезия, през коремната стена, посредством въвеждането на работни троакари. Дупчиците са с размер приблизително 5-10 мм. Чрез тях се въвежда оптика (в областта на пъпа) за цялостен оглед на коремната кухина, малкия таз и работните инструменти (в долната част на корема). За нормалното протичане на операцията e необходимо повдигане на коремната стена, като се създава пневмоперитонеум, чрез инсуфлация на С02 в перитонеалната кухина.
Лапароскопията започва с оглед на матката, яйчниците и маточните тръби, което дава възможност да се оцени степента и състоянието на патологичните промени. Лекарят извършващ лапароскопията може да извърши оперативна корекция на всички органи в малкия таз, които се нуждаят от оперативно лечение – матка, маточни тръби, яйчници. По време на операцията екипът следи на монитор своите действия, като операцията може да бъде записана на електронен носител и записът да бъде предоставен на пациентката.
Кога се прилага диагностична лапароскопия?
- стерилитет, неизяснен с останалите диагностични средства
- установяване проходимост на маточните тръби (изключително точен метод)
- диагностициране на сраствания, кисти, ендометриоза, ектопична бременност, лейомиоми, структурни аномалии
Кога се прилага оперативна лапароскопия?
- заболявания на маточните тръби (тазово-възпалителна болест, ендометриоза, сраствания, извънматочна бременност)
- заболявания на яйчниците (кисти, поликистоза)
- заболявания на матката (миоми от външната страна на матката, някои вродени аномалии на матката)
- отстраняване на матката, корекция на нейното положение
Какъв е минималният болничен престой при лапароскопия?
2 дни
Какви са противопоказанията за лапароскопия?
- повишен анестезиологичен риск
- механичен и паралитичен илеус
- дифузен перитонит
- хеморагична диатеза
Какво да очаквате след лапароскопията?
След операцията е възможно да има известен дискомфорт, който може да включва:
- леко гадене в резултат на медикаментите или хирургичната процедура
- болка във врата и рамото, която се дължи на газа в коремната кухина
- болка в областите, където инструментите са преминали през коремната стена
- раздразнено гърло и дрезгав глас, ако по време на общата анестезия е била използвана обдишваща тръба (пациентката е била интубирана)
- спазми, подобни на менструалните
- течение, подобно на менструалното, за около ден-два
- мускулни болки